当前位置: 首页 > 新闻 > 工作研究

关于积极应对人口老龄化 加快发展阳新康养产业的几点思考

   时间:2018-12-05 08:42

国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%,或65岁以上人口占总人口的比例达到7%,作为国家进入老龄化社会的标准。目前,我县60岁以上人口12.9万(截止到2017年12月),占总人口97.4万的13.2%(不含两镇一区),已经步入老龄化社会。阳新县是国家级贫困县,老龄化是在“未富先老、社会保障、社会福利制度相对滞后,城乡和区域发展不平衡的形势下发生的,并伴有家庭小型化带来的家庭养老功能弱化等问题,社会养老服务压力不断凸显,积极应对人口老龄化,加快发展阳新县康养产业 ,已成为县委、县政府高度重视、社会广泛关注,人民群众迫切期待解决的重大民生问题。

一、我县社会养老服务体系建设现状

目前,全县共有养老机构23所,其中公办19所,民办4所,养老床位3490张,城镇社区老年人居家养老服务中心16个(覆盖率43%),农村老年人日间照料中心219个(覆盖率62.8),每千名老人拥有养老床位33.5张。

(一)农村福利院。全县16所镇区农村社会福利院,拥有养老床位1820张,占全县总养老床位52%,主要集中供养本镇区五保老人和自愿入住的精准扶贫对象。

1、养老房屋、设施、设备陈旧。近几年除白沙、陶港、三溪、排市、木港5所福利院争取国家项目资金对养护楼进行了改扩建外,其余的11所福利院房屋、养老设施、设备陈旧,还有的是利用镇区办公楼改建,离养老机构建筑设计标准规范相差甚远,急需投入大量资金新建、改建。

2、福利院规范化管理程度较低。福利院管理人员多为镇区老支书、工勤人员转岗任职,带有一定的照顾性质,护理人员多为干部亲属,福利院附近村组年龄偏大、无法外出务工的中老年妇女,多数缺乏管理、护理专业知识,缺乏专业的培训,导致管理规范化、服务标准化程度低,养老服务质量提升有较大的困难。

3、福利院人员工资待遇较低。管理人员月平均工资2000左右,护理人员月平均工资1500左右,个人养老保险缴纳无统一规定,人员工资渠道多为福利院办经济(种菜、养猪等)创收解决,经算镇区政府没有纳入本级财政预算。

(二)民办养老机构

全县目前在运营的民办养老机构4所(其中3所通过了行政许可,1所由于消防问题暂未许可),养老床位500张左右,占全县总床位数的14.3%。1所房屋自建,3所均为租赁。同样存在房屋规范、管理规范、人员素质等方面的问题,并且还存在投资压力大、投资回收周期较长,一次性建设补贴没有落实,每年的运营补贴较低(黄石市文件规定,每月每人补贴80元,阳新县补贴50元,地方政府配套资金未落实)。

(三)县社会福利院

2013年,县民政局投资近6000万元在兴国城区新建了1所集照料、养护、康复、娱乐等功能为一体的公办社会福利中心,设计养老床位500张,除集中供养城市“三无老人”外,空余床位寄养社会老人,收费指导价格为:生活能够自理的老人每人每月900元,生活半自理、生活不能自理老人视护理等级,收费每人每月1500至2500元左右。主要存在三个方面的困难,一是护理人员综合素质不高且多数年龄偏大,难招、难留,工资待遇较低,养老服务质量提升面临一定的困难;二是国家供养的“三无对象”和寄养的社会老人混住在一起,生活标准、服务标准规范管理存在一定的困难;三是社会寄养人员收费较低,满足老年人养护、康复、娱乐、心理慰籍等更多方面的需求存在一定的困难。

(四)社区老年人居家养老服务中心、农村老年人日间互助照料中心。

全县社区老年人居家养老服务中心16家,覆盖率43.2%,农村老年人日间互助照料中心219家,覆盖率62.7%。居家养老是我国老年人养老的主要模式,目前98%的老年人都是居家养老,但是现有的社区老年人居家养老服务中心还处于试点阶段,存在诸多短板。一是老年人活动场地狭小,老年人集中居住的社区往往没有活动场地,有活动场地的社区老年人居住又非常分散,开展居家养老服务非常困难。如2017年省民政厅安排阳新县城区一个社区开展居家养老试点,投入补助资金50万元,由于场地、服务人员等因素,试点进度缓慢,效果不太理想。二是社区干部、公益性岗位和志愿者协同为居家老人养老 服务形式、内容还很单一,且要履盖全体老年人在资金补贴方面存在诸多困难,服务机制有待进一步探索。农村老年人日间互助照料中心也是点多面广,建设处于初始阶段,“互助照料”同样存在服务人员、补贴资金方面的困难,服务机制有待于进一步探索。

二、发展阳新康养产业的几点思考

(一)健全完善社会保障体系

1、完善养老保险制度。进一步健全城镇企业、机关事业、城乡居民养老保险制度,探索实现各养老保险制度之间的有效衔接途径,全面放开个人参加企业职工养老保险条件,实施全民参保登记计划,以全国统一的社会保障号码作为参保人员唯一的参保标识。加大将符合条件的各类人群纳入相应的养老保险制度范围,实现社会保险法定人员全覆盖。统筹安排机关事业单位、企业退休人员、城乡居民待遇享受人员基础养老金调整,确保各类退休人员分享社会发展成果。搞好渐进式延迟退休政策对接,发展职业年金、企业年金和商业养老保险。

2、完善医疗保障制度。推进城镇居民医保、新农合制度并轨,建立城乡一体化基本医疗保障体系。全面实施城乡居民大病保险制度,建立可选择、可转移的基本医疗保险制度。在国家、省异地就医联网结算网络平台建立起来的基础 上,进一步加强和全面实施异地就医联网结算工作。城乡居民基本医疗保险参保人员政策内住院费用报销比例保持75%左右。

3、加强对贫困老年人的精准救助。确保所有符合条件的老年人按规定及时纳入低保、特困人员救助供养范围。对低保户中的70岁以上的独居老人,按照不低于本地低保标准20%的比例,增发补助资金。完善医疗救助制度,全面开展重特大疾病医疗救助,逐步将低收入家庭、建档立卡贫困户家庭、因病致贫家庭的老年人纳入救助范围。完善临时救助制度,加强对老年人的“救急难”工作,按规定对流浪乞讨、遭受遗弃等生活无着落老年人给予救助,探索建立并完善城乡低收入无房孤寡老人住房救助制度。落实农村最低生活保障制度与扶贫开发政策有效衔接相关政策要求,确保建档立卡贫困户中的老年人同时享受社会救助政策。

4、完善老年人社会福利。全面落实已有老年优待政策,实现城乡老人同等享受优待服务。80周岁及以上老年人可自愿随子女迁移户口,依法依规享受黄石市基本公共服务 。进一步扩大老年优待范围与项目,提高老年优待水平。实现高龄老人津贴提标扩面和高龄老人意外伤害保险扩面提标目标。继续免费办理老年人优待证,采取政府购买服务等激励措施,鼓励企业在网络、暖气、电话、电视、文化等现代生活服务领域开展老年优待服务。

(二)健全养老服务体系

1、发展居家智慧养老服务。市级统筹构建居家养老的社会化、市场化服务支持系统,覆盖大冶、阳新,形成以12349呼叫平台为依托,社区服务中心为纽带,企业和机构为主体,志愿者服务为补充,老年人居家服务为终端的居家养老服务网络。改造升级112349居家养老信息服务平台,实现全市所有社区的全覆盖。支持社区、养老服务机构、社会组织和企业借助移动互联网、云计算、物联网、大数据等技术,构建电视、电脑、手机“三位一体”的智慧型居家养老服务模式。整合各类养老服务资源,引入社会力量,为居家老年人开展生活照料、家政、医疗康复、精神慰籍等服务,为城市特困供养老人、城市低保不能自理老人、低收入高龄不能自理老人提供基本养老服务补贴。

2、提升社区养老服务水平。统筹规划建设社区居家养老服务设施,新建城区和新建居住(小)区按要求配套建设养老服务设施,老城区和已建成的居住(小)区无养老服务设施或现有设施未达到规划要求的,通过购置、置换、租赁等方式建设。支持在社区养老服务设施配备康复护理设施设备和器材。推进政府购买社区养老服务,将社区养老服务列入政府购买服务指导性目录,培育和扶持社会力量托管运营城乡社区居家养老服务中心。到2020年,实现城市社区居家养老服务全覆盖,农村互助照料服务覆盖率达到80%以上。

3、推动机构养老提质增效。优化养老机构床位布局,重点建设康复护理型养老机构和床位,提升康复护理服务水平。加快建设社区嵌入式、小微型养老机构建设,推动机构、社区、居家养老一体化服务,加快推进具备向社会提供养老服务条件的公办养老机构开展公建民营。政府投资建设和购置的养老设施、新建居住(小)区按规定配建并移交给民政部门的养老设施、党政机关和国有企事业单位培训疗养机构等改建的养老设施,均可实施公建民营。加快推进养老服务业“放管服”改革,鼓励采取特许经营、政府购买服务、政府和社会资本合作等方式支持社会力量兴办养老机构。落实好社会办养老机构建设运营补贴、责任保险费补贴、税费、土地等扶持优惠政策。到2020年,社会力量举办或经营的养老机构床位数占比达到60%以上。开展养老机构服务质量提升专项行动,加强养老服务标准体系建设,建立健全养老机构服务评估制度,建立养老服务行业信用体系、黑名单制度和市场退出机制,加强行业自律和监管。

4、加强农村养老服务。加大对农村乡镇福利院建设支持力度,充分利用农村闲置房产、农家大院或宗祠,建设农村老年人互助照料活动中心。“十三五”末,建设300个农村老年人互助照料活动中心,农村养老服务设施覆盖率达到80%。大力发展城乡社区老年协会,鼓励引导老年协会参与农村养老服务设施运营管理。依托农村社区综合服务中心(站)、综合性文化服务中心、村卫生室、农家书屋、全民健身等设施,为留守、孤寡、独居、贫困、残疾、计划生育特殊家庭等老年人提供关爱服务。

5、培育壮大养老服务人才队伍。支持湖北理工学院、湖北工程职业学院、湖北城市职业学校增设养老服务相关专业和课程,加快培养老年医学、康复护理、膳食营养、心理健康和养老社工等紧缺人才,制定优惠政策,鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作。加强老年护理人员专业培训;在养老机构和社区开发公益性岗位,吸纳农村转移劳动力、城镇就业困难人员等从事养老服务;推广“志愿者服务积分兑换”、“爱心储蓄”等制度,形成专职社工与志愿者相结合的养老服务工作力量。

(三)构建老年健康支持体系

1、积极推进医养融合发展。支持规模化医养结合机构的发展,打造鄂东医疗养老融合服务示范区,实现黄石市在全省进入国家级医养结合试点城市的目标。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,推动与老年病医院、护理院(站)、康复医院、疗养院、养老机构等之间的转诊与合作,开通养老机构与医疗机构老年人预约就诊绿色通道;支持有条件的养老机构设置医疗机构,符合条件的按规定纳入基本医疗保险定点范围。探索社区卫生服务机构和养老机构签约服务,为其提供医疗服务,鼓励医疗资源相对过剩的基层医疗卫生机构加强护理、康复病床设置,开设医养结合的床位。探索建立老年人长期医疗康复护理保险。推动中医药与养老融合发展,鼓励中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭,为老年人提供简便价廉的中医药服务。鼓励社会资本建立以中医药健康养老服务为主的护理院和疗养院。

2、加强老年人健康管理。基层医疗卫生机构为老年人免费建立电子健康档案,每年为65周岁及以上的老年人免费提供一次体验。积极开展家庭医生签约服务,为老年人提供连续的健康管理和医疗服务。及时发现健康风险因素,促进老年病早发现、早诊断、早治疗。加强对健康栏目和以集会、讲座、真人体验等方式推销保健品活动的监管,联合公安、工商、食药监等部门,严厉打击夸大保健品功效的虚假广告。

3、发展老年医疗与康复护理服务。到2020年,二级以上综合医院设立老年病科。落实老年人医疗服务优待政策,为老年人特别是高龄、重病、残疾、失能老年人就医提供便利服务。鼓励各级医疗卫生机构和医务工作志愿者为老年人开展义诊。加强康复医师、康复治疗师、康复辅助器具配置人才培养,广泛开展偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练等老年康复护理服务。

4、关注老年人心理健康。加强对孝敬父母、关爱老人的教育,督促老年人的子女履行对老年人精神慰籍的义务。依托专业精神卫生机构、专业心理工作者和社会工作者开展老年心理健康服务试点。在有条件的社区探索建立定期巡防制度,重点关注空巢、失独、患病等特殊困难老人的心理健康,并及时进行心理疏导和干预。

(四)丰富老年人精神文化

1、发展老年教育。建立健全四级老年教育组织机构和老年大学(学校)网络。乡镇、街道以上老年学校要因地制宜建立多学科、多学制、多层次的老年教育体系。不断改善老年学校和教学点办学条件,提高教学水平。在有条件的敬老院建立空中远程教学点试点,城区老年人福利院和农村敬老院对身体适宜的老年人开展老年教育。到2020年,基本形成覆盖广泛、灵活多样、特色鲜明、规范有序的老年教育新格局。

2、丰富老年文化。提升县、乡、村三级公共文化服务建设水平。到2020年,全县所有村(社区)达到“读有书屋、看有电影、唱有设备、演有场所、跳有广场、联有网络、办有经费”的标准,形成“阳新模式”。在基层公共文化设施内开辟适宜老年人的文化娱乐活动场所。推动公共文化服务设施向老年人免费或优惠开放。每年组织全县中老年人才艺大赛。依托主流媒体办好老龄宣传栏目。

3、强化老年体育。加快建设受老年人欢迎的健身步道、登山步道、健身广场等场地以及社区小型体育设施,落实各类体育设施健身服务设施向老年人免费或低收费开放。大力培育老年人健身站点和团队,到2020年,实现县、乡镇(街道)和城市社区老年人健身站点及体育指导员全覆盖,经常参加体育锻炼的老年人口比例力争达到30%以上。办好阳新县老年人运动会和阳新县老年人街道(社区)运动会,全县老年人体质达标率达到50%以上。

(五)健全老年人权益保障体系

1、加强老龄政策法规宣传。普及老年人权益保障知识,大力宣传《中华人民共和国老年人权益保障法》,将老年法律法规宣传教育纳入“七五”普法规划,作为全县干部在学习的重要内容。依托多种渠道,举办老年普法讲座。

2、推动老年人权益保障提质增效。健全贯彻《老年人权益保障法》的联合执法、执法检查等制度。充分发挥基层党组织、媒体、消协及老年协会等组织在老年人维权中的作用。做好老年人来信来访工作。进一步降低老年人申请法律援助门槛,构建县、镇、村(社区)三级老年人法律援助服务网络,让“12348”法律援助热线和法律援助远程视频平台更好地服务老年人,开展适应老年人特殊需求的专项法律服务活动,方便老年人咨询和申请法律援助。

(六)扩大老年人社会参与

1、培育积极老龄观。继续开展全县“孝亲敬老夕阳红”评选、宣传活动;每年推出阳新县老有所为的先进典型。引导老年人树立终身发展理念,始终保持自尊自爱自信自强的精神状态,积极面对生活,参与社会发展,发挥正能量,作出新贡献。

2、加强老年人力资源开发。建立老年人专业人才库,鼓励老年群体以创业带动中青年就业。支持老党员、老专家、老军人、老劳模、老干部开展关心教育下一代活动。深入开展“银龄扶贫行动”,组织医疗卫生、文化教育、农业科技等老专家、老知识分子参与面向阳新县农村的志愿服务。

3、引导基层为老服务组织规范发展。培育和扶持基层为老社会组织,加强规范化建设,推动老年人自我管理、自我教育、自我服务,到“十三五”期末,城乡基层老年协会覆盖率分别达到90%和80%。发挥农村老年协会作用,督促家庭成员履行对老年人的经济供养、生活照料和精神慰籍等赡养义务。

(七)推进老年宜居环境建设

1、推动设施无障碍建设和改造。加强对城市适老环境建设的宏观研究和总体规划。实施扶手工程、电梯改装等为老辅助设施建设。通过政府支持、社会参与、家庭自助等方式,为有需求的老年人家庭环境实施居室适老性改造。新建、扩建和改建的各类政府对外服务窗口、轨道交通站点、公园绿地、公共厕所、医疗康复、体育文化、商业服务建筑等公共无障碍设施建设率达到100%。已建各类公共建筑、居住小区等无障碍设施改造率达到国家标准要求,为老年人创造无障碍生活环境。

2、营造安全通道便利生活环境。继续开展“老年宜居社区”创建活动,力争到“十三五”期末,“老年宜居社区(小区)”(含省级、市级)覆盖率达到30%。老年人意外伤害保险实现扩面提标,为老年人出行、参与文体活动等提供风险保障。完善社会治安立体防控体系,严厉打击侵犯老年人人身安全和合法权益的违法犯罪行为。加强老年人安全知识和急救技能普及。

3、弘扬敬老养老助老的社会风尚。深化敬老月活动,各级党委、政府坚持每年组织开展走访慰问困难老年人活动。广泛开展“敬老文明号”、“敬老模范集体”等评选表彰,培育和树立一批敬老、养老、助老的先进典型。对有突出贡献和事迹的先进人物,将其纳入荆楚楷模、道德模范等评选范围,形成良好的社会氛围。

(八)加快老龄产业发展

对老龄产业给予政策扶持及技术支持。支持推动老年人用品产业领域大众创业、万众创新。引进中高端养老机构,为阳新县及外地老人提供集照护、医疗、康复、学习、娱乐于一体的全方位服务,摸索创建侯岛式休闲养老新模式。支持养老服务产业与健康、养生、旅游、文化、健身、休闲等产业融合发展;鼓励金融、地产、互联网等企业进入养老服务产业,利用信息技术提升健康养老服务质量和效率;鼓励旅行社推出适宜老年人的多元旅游线路;支持发展老年社区、老年康养中心、区域性养老中心等养老地产业,满足老年人的多元需求。丰富适合老年人的食品、药品、服装等供给;鼓励开辟老年用品展示、体验场所,发展老年用品租赁市场,支持举办老龄产业博览会。强化老龄产业监管,按照产业类别,制定统一的老年服务和老年用品行业标准。

(九)夯实老龄事业发展基础

1、强化老年社会管理。各级党委政府和老龄办要注重对老年协会等涉老社会组织的指导,通过政府购买或以奖代补的方式对规范运行的老年社会组织予以奖励,使老年社会管理步入良性发展轨道。

2、注重老龄科学研究。积极应对人口老龄化,支持人口老龄化与人口发展战略与经济社会发展等方面的研究,注重与高校之间的合作,为阳新出台应对人口老龄化重大决策提供科学依据。

3、扩大老龄事业对外开放。注重与老龄事业发展势头好的地区加强交流合作,并吸引省内外资金和先进技术参与阳新县老龄事业发展。

综上,随着“十三五’时期我国养老服务业及康养旅游业相关产业政策的不断推出,实现全体老年人与其他群体同步迈入全面小康社会;及时科学综合应对人口老龄化的社会基础更加牢固,老年人社会保障体系更加完善,养老服务体系更加健全,制度支持体系更加完备,社会环境更加友好;老年人的获得感、幸福感明显增强。(阳新县民政局  李华强)